2025.09.18

跌倒防範認知

文/臺北市立關渡醫院 護理部

一、跌倒案件常見原因(跌倒高危險群)

1.  健康因素
   ．年紀大於 65 歲或嬰幼兒
   ．曾有跌倒病史
   ．平衡感、感官功能障礙(步態不穩)
   ．肢體功能障礙
   ．情緒障礙、睡眠障礙
   ．意識障礙(定向感差、躁動不安或混亂)
   ．貧血或姿勢性低血壓
   ．營養不良、虛弱、頭暈
   ．頻尿
   ．麻醉後或術後
2. 服用影響意識或活動之藥物
   ．利尿劑、止痛劑、瀉劑、鎮靜安眠藥、心血管用藥
3. 環境
   ．地面潮濕
   ．照明設施不足
   ．衣褲鞋子不合宜
   ．門墊、地毯或地板凹凸不平
   ．不固定或有輪子的家具
   ．沒有裝置扶手設備
4. 設施故障缺失(床欄、輔行工具…等)
5. 其他(乏人照顧、照顧者動作不當…等)

二、照護人員／跌倒防範認知

1. 適時評估生命徵象、意識狀況、肢體活動能力，作為防範跌倒之參考指標。
2. 長者有服用安眠藥、血壓不穩或感覺頭暈時，應儘量臥床休息，若必須下床，下床之前先坐於床緣，再由旁人攙扶下床。
3. 確實掌握長者體能變化，並經常性、主動地探視，確實協助或指導長者安全處理日常生活需求之基本動作。
4. 評估長者生活習性，當躁動、不安、意識不清時，將床欄拉起，必要時給予適當安全防護約束(需請家屬填妥約束同意書)。
5. 對於年邁體弱長者，不僅隨時注意協助，而且在入住時給予個人或家屬加強宣導「預防跌倒措施」相關認知。
6. 安排年長者離床活動，速度不宜太快，給予足夠調適時間。
7. 教導長者「緊急事故或需要協助時」能正確有效的使用「呼叫鈴」。
8. 依個別需要教導使用床上便盆器或床旁便盆坐椅。
9. 適當安排協助年邁體弱長者下床活動的時間，以減少獨自下床的機會。
10. 適當的使用床邊護欄(隨時檢測床欄功能正常)，告知長者下床之需將床欄放下，切勿翻越。
11. 將常用之物品(如衛生紙、水杯…)放於床旁易取得的位置。
12. 給予穿適當的衣褲、褲腳長度應