醫療專欄

2023.03.14

　

老年人的退化性關節炎

 

文/蕭學誠（本院家醫科主任/主治醫師）

退化性關節炎是老年人最常見的關節疾病。人的關節在長期承受重力及運動下，關節軟骨會退化，軟骨下硬骨會增厚，關節會變形且失去彈性，進而發生關節疼痛、腫脹、僵硬、變形的情形，造成活動受限。骨關節炎的病程通常是緩慢進行的，沒有突然惡化或緩解現象。

　一、與退化性關節炎有關的因素

（一）年齡
              二十歲以後關節開始退化，但到中年以後才較明顯，而以老年人的症狀最為顯著。
（二）性別
             男性與女性關節炎的發生率差不多，但停經後的婦女症狀較嚴重且廣泛。
（三）體重
             肥胖者得此病的盛行率是一般人的二倍，且主要發生在載重關節。
（四）遺傳
             和遺傳亦有關係，但機轉不明。

   二、退化性關節炎治療的重點

 （一）減輕疼痛及不適感。
 （二）減少或預防關節功能的退化。
 （三）儘量使患部關節獨立而不依賴輔助器完成日常生活的動作。

  三、治療方法

 （一）保守性治療：
            休息，避免過度使用侵犯關節，矯正不正確姿勢。
 （二）物理治療：
            熱敷、超音波或短波照射等方式來減輕症狀。
 （三）關節鏡檢查：
            以直視鏡直接診視關節腔受損程度並直接清除骨刺和磨損脫落之軟骨碎屑。
 （四）藥物治療：
           服用止痛劑、非類固醇藥物或直接注射類固醇藥物到關節內，使疼痛減輕、症狀改
           善。
 （五）手術治療：
            以上治療均無效時，採行外科手術方法。

退化性關節炎的治療是一種長期抗戰的治療計劃，患者要先接受這個事實，調整原來的生活方式，配合醫師所擬定的治療方法，病情才不致繼續惡化，方能過著愉快又有品質的老年生活。