2024.04.15

　

   

預防中風的好方法～頸動脈超音波檢查

文/劉俊池（本院放射線科放射師）

寒流一波波來襲，氣溫驟降，容易造成血管收縮、血壓升高，導致腦血管破
裂出血，造成無可彌補的後果，有高血壓、心臟病史的老年人及過勞的中年人，
都應加強冬季保暖與預防保健。

根據衛生署統計，腦中風為國人十大死因的第二位，平均每年奪走一萬兩千
五百條人命，在每年約五萬名腦中風病人中，就有八成是屬於缺血性中風，其中
由頸動脈狹窄者就佔了四分之一，可是頸動脈狹窄在臨床上沒有明顯症狀，無法
早期發現，頸動脈是腦部血管的上游，供應三分之二腦部血流，其重要性不容置
疑，經由頸動脈超音波檢查可以清楚正確的評估頸動脈的狹窄率，當狹窄率超過
六成時，便可積極治療，包括有頸動脈支架裝置或外科手術治療等方法，可以大
幅降低因頸動脈狹窄而引起的中風或死亡機率。

「預防」成為對抗中風最直接最有效的方法，把自己從中風的危險因子中抽
離，是對自我生命的一種尊重及對家人的負擔負責。如何了解自己是否有中風的
因子存在？這件工作我們只要交給檢查過程快速、方便、安全性高、無侵襲性的
頸動脈超音波檢查，即可輕鬆作到有效的預防中風發生。

頸動脈超音波檢查包含有總頸、內頸、外頸動脈，椎動脈，了解血管有無動
脈硬化斑塊、狹窄甚至阻塞的情形，血管最內層的內膜會隨年齡增加而慢慢變
厚，阻礙血液在血管內的流動(如圖)，這就是所謂的動脈硬化斑塊，此種現象無
法靠抽血檢查得知，唯有頸動脈超音波檢查才能直接有效的評估血管硬化，甚至
藉由測量血流速及阻抗強度來評估遠端是否有阻塞、狹窄等問題。

頸動脈狹窄多是由動脈的粥狀硬化塊所造成，這些動脈硬化塊可能漸漸變大
而造成血管的阻塞或血流不足，而硬化塊表面的不規則，更易附著血塊（就像凹
凸不平的水管易附雜物），這些隨時會脫落的血塊，一旦流入腦中，極有可能造
成多發性的中風，只是某些中風可能是無症狀或很快恢復而被忽略了。

只要您是腦中風的高危險群：年滿 50 歲以上，患有糖尿病、高血壓、高血
脂、肥胖、有抽菸習慣的民眾，強烈建議您，定期接受頸動脈超音波檢查，只要
發現頸動脈狹窄率達 60%以上，立刻尋求神經內科或心臟科醫師門診，積極的
介入治療，降低頸動脈狹窄所可能引發的中風機率，遠離腦中風的威脅。

輕度狹窄狹窄率＜40% :應定期追蹤頸動脈超音波檢查。 

中度狹窄狹窄率40%-60% : 每年追蹤一次狹窄程度，並尋求神經內科醫師門診。

重度狹窄狹窄率＞60% : 每半年追蹤一次，並尋求神經內科醫師門診積極治療。